行业自律

广东省保险行业协会 保险纠纷调处指南

发布时间:2015-10-20?
?调委会介绍

????????广东省保险行业协会保险纠纷调解处置专业委员会(以下简称“调委会”)隶属于广东省保险行业协会(以下简称“省保协”),是省保协的分支机构并经广东省民政厅备案,依法在广东省范围内(深圳除外)独立开展保险纠纷调处工作的行业调解组织。

????调委会目前有调解员共183人,由我省保险领域长期从事核保、理赔、法务、客服等岗位的专业人员担任,调解员选取适用回避原则。

调委会职责??

??? 调委会免费受理保险个人消费者提出的、符合条件的保险合同纠纷和保险服务纠纷的调处申请,依照规定的程序进行调处,提出调处意见,并监督保险会员公司执行调处结果。

调处范围

调委会受理的保险合同纠纷案件,应当符合以下条件:

?? (一)涉案的保险人是省保协的保险会员单位;

???(二)争议双方中一万须是保险消费者;

?? (三)纠纷经当事保险公司提出明确处理意见或提出异议后6个月以内,且未超过法定仲裁或诉讼时效;

?? (四)未经诉讼或仲裁程序。

调委会受理的保险服务纠纷案件,应当符合以下条件:

???(一)涉案的保险人是省保协的保险会员单位;

?? (二)纠纷双方中一方须是保险消费者;

???(三)保险消费者对保险原理、商业惯例、保险经营通行规则等理解偏差,需要提供说明解释服务的;

?? (四)保险消费者对保险公司使用的产品条款和保险费率请求咨询,对保险公司服务承诺、服务效率、服务感受、服务差异以及其他不涉及合同纠纷的事项。

?? 保险合同纠纷和保险服务纠纷涉及第三人的,调委会应当通知第三人参加。调处结果涉及第三人利益的,应当征得第三人同意,第三人不同意的,终止调处。

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